Avaliação do emprego de técnicas compensatórias na sub-bacia urbana Ribeirão do Santa Rita do município de Fernandópolis, São Paulo / Evaluation of the use of compensatory techniques in the Ribeirão do Santa Rita urban sub-basin in the municipality of Fernandópolis, São Paulo

RESUMO Com o crescimento da população urbana e consequente alteração do uso e da ocupação do solo nas bacias hidrográficas, as inundações têm ficado cada vez mais frequentes. O presente trabalho teve como objetivo verificar os efeitos do emprego de técnicas compensatórias na sub-bacia hidrográfica Ribeirão do Santa Rita, localizada no município de Fernandópolis, São Paulo, Brasil. Foram analisados a vazão de pico e o tempo de resposta de diversos cenários, com o intuito de verificar o potencial de atenuação das inundações. A metodologia utilizada empregou o Storm Water Management Model (SWMM) para propagar o escoamento, e o software de Sistema de Informação Geográfica (SIG) para obter as características da bacia em estudo e os locais de potencial emprego das técnicas. Foi simulada a instalação de diversas técnicas compensatórias, isoladamente e em conjunto, para a configuração urbana de 2017. Mediante os hidrogramas gerados por cada cenário, constatou-se que os melhores resultados ocorreram em eventos com tempo de retorno menor. A atenuação da vazão de pico chegou a 33,72% utilizando-se trincheiras de infiltração, 31,38% para pavimentos permeáveis, 31,08% empregando jardins de chuva e 12,20% com telhados verdes. O aumento no tempo de resposta foi de até 16 minutos. No cenário com todas as técnicas compensatórias, a redução foi de até 37,29% da vazão de pico e o aumento do tempo de resposta foi de 18 minutos. Portanto, as técnicas compensatórias podem reduzir a vazão de pico e aumentar o tempo de resposta da sub-bacia, mitigando as ocorrências de inundações.

ABSTRACT With the growth of the urban population and the consequent alteration of land use and occupation in the watersheds, floods have become more frequent. This paper aimed to verify the effects of the use of compensatory techniques in the watershed Ribeirão do Santa Rita, located in the city of Fernandópolis, São Paulo, Brazil. Peak flow and response time of various scenarios were analyzed in order to verify the potential for flood mitigation. The methodology used Storm Water Management Model (SWMM) to propagate the flow, with the support of the Geographic Information Systems (GIS) to obtain the characteristics of the studied watersheed and the places of potential use of the techniques. The installation of several compensatory techniques was simulated, separately and together, for the 2017 urban configuration. Upon the hydrographs generated by each scenario, it was found that the best results occurred in events with shorter return time. Peak flow attenuation reached 33.72% using infiltration trenches, 31.38% for pours pavements, 31.08% using rain gardens, and 12.20% with green roofs. The increase in lag time was up to 16 minutes. In the scenario with all compensatory techniques, the reduction in peak flow was up to 37.29% and the response time increased by 18 minutes. Therefore, compensatory techniques can reduce peak flow and increase the response time of the sub-basin, consequently mitigating the occurrences of floods.

Prática de atividade física e hábito de assistir à televisão entre adultos no Brasil: pesquisa nacional de saúde 2013 / Physical activity and television viewing among Brazilian adults: national health survey 2013 / Práctica de actividad física y hábito de ver televisión entre adultos en Brasil:encuesta nacional de salud 2013

OBJETIVO: Descrever a prática de atividade física e o hábito de assistir à televisão entre adultos brasileiros. MÉTODOS: estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013; foram calculadas as prevalências de adultos (≥18 anos) ativos no lazer, no deslocamento, e insuficientemente ativos (considerando-se três domínios: lazer, deslocamento e trabalho), além da proporção de adultos assistindo à televisão por três ou mais horas/dia. RESULTADOS: 22,5 por cento dos adultos atingiram as recomendações de atividade física no lazer (IC95 por cento 21,8-23,1), sendo esse percentual de prevalência maior entre homens e residentes na área urbana; 31,9 por cento (IC95 pr cento 31,0-32,7) eram ativos no deslocamento e 46,0 por cento (IC95% 45,2-46,8) insuficientemente ativos; a proporção de adultos que assistia à televisão por três ou mais horas/dia foi de 28,9 por cento (IC95 por cento 28,2-29,6). CONCLUSÃO: praticamente metade da população brasileira não atingiu os níveis recomendados de prática de atividade física, sugerindo a necessidade do fortalecimento de ações de promoção de atividade física no país.

OBJECTIVE: To describe physical activity and television viewing habits among Brazilian adults. METHODS: data from the 2013 National Health Survey with adults (aged 18 and over) were analyzed; prevalence of physical activity during leisure-time, when commuting and at work, as well as physical inactivity and watching television for three or more hours/day was calculated. RESULTS: 22.5 por cento achieved recommended physical activity during leisure-time (95 por cento CI 21.8-23.1), with this proportion being higher among men and urban area residents; 31.9 por cento (95 por cento CI 31.0-32.7) of the participants were active when commuting and 46.0 por cento (95 por cento CI 45.2-46.8) were considered inactive in all domains; the proportion of television viewing time (three or more hours/day) was 28.9 por cento (95 por cento CI 28.2-29.6). CONCLUSION: given that practically half the Brazilian adult population did not achieve recommended levels of physical activity, this suggests the need to strengthen actions to promote physical activity in Brazil.

OBJETIVO: Describir la práctica de actividad física y el hábito de ver televisión en adultos brasileños. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos de la Encuesta Nacional de Salud 2013; calculamos las prevalencias de adultos (≥18 años) activos en su tiempo libre, activos para desplazarse e insuficientemente activos (teniendo en cuenta tres dominios: ocio, viajes y trabajo), además de la proporción de adultos que ven televisión por más de tres horas/día. RESULTADOS: entre los adultos, 22,5 por cento (IC95 por cento 21,8-23,1) llegaron a las recomendaciones de actividad física en su tiempo libre, siendo esta prevalencia más altas en hombres y residentes de zonas urbanas; 31,9 por cento (IC95 por cento 31,0-32,7) eran activos al desplazarse y 46,0 por cento (IC95 por cento 45,2-46,8) insuficientemente activos; la proporción de adultos que veían televisión por más de tres horas/día fue de 28,9 por cento (IC95 por cento 28,2 a 29,6). CONCLUSIÓN: Prácticamente la mitad de la población brasileira no cumple con los niveles recomendados de practica de actividad física, esto sugiere la necesidad de fortalecer acciones para promover actividad física en la población.

Tendências dos indicadores de atividade física em adultos: Conjunto de capitais do Brasil 2006-2013 / Trends of physical activity indicators in adults: State Capitals of Brazil 2006-2013

Descrever as tendências temporais dos indicadores de atividade física da população adulta das capitais brasileiras entre 2006 e 2013. Foram analisados os dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), referentes aos anos de 2006 a 2013 em uma amostra anual de cerca de 54.000 adultos nas capitais brasileiras. Foram analisadas tendências dos indicadores de atividade física no tempo livre e no deslocamento para o trabalho/escola, além de inatividade física nos quatro domínios e tempo assistindo televisão. Foi utilizada modelagem de regressão linear simples para avaliar a tendência, considerando significativo um coeficiente de regressão diferente de zero (p<0,05). Houve aumento nos percentuais de ativos no tempo livre, redução no percentual de ativos no deslocamento para o trabalho/escola e estabilidade na tendência dos percentuais de indivíduos que assistem à TV por no mínimo três horas diárias e de indivíduos fisicamente inativos. Compreender o cenário nacional de mudanças nos indicadores de atividade física torna-se desejável para o planejamento de ações que fomentem a promoção de atividade física e assim contribuam com a redução de um dos principais fatores de risco para doenças crônicas.

The purpose of this study was to describe trends of physical activity among adult population living in Brazilian state capitals between 2006 and 2013. Data from the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by telephone survey (VIGITEL) were analyzed for the years 2006 to 2013. Trends in leisure time physical activity, transportation physical activity to/from work/school, physical inactivity in all domains, television viewing time were considered. Simple linear regression modeling was used to evaluate the trend, a regression coefficient different from zero (p <0.05) was considered significant. There was an increase in the proportion of leisure time physical activity, a decrease in the proportion of transportation physical activity to/from work/school and stability in all-domain physical activity and television viewing time. Understanding the national changes in physical activity is desirable for the planning of actions to promote physical activity, reducing one of the main risk factors for chronic diseases.

Política Nacional de Promoção da Saúde, descrição da implementação do eixo atividade física e práticas corporais, 2006 a 2014 / National Policy for the Health Promotion, description of the implementation of the physical activity and body practices, 2006-2014

A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foi publicada em 2006 e foram definidos sete eixos prioritários de ação. Objetivou-se descrever a implementação do eixo prática corporal/atividade física no contexto da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Foram consultadas informações contidas em portarias, documentos institucionais, sites, livros e artigos publicados visando analisar as ações implementadas segundo os seguintes eixos analisadores transversais: fortalecimento da promoção da saúde no SUS; articulação intersetorial e parcerias; promoção da atividade física/práticas corporais no território; avaliação e monitoramento. Quanto ao fortalecimento da promoção a saúde no SUS foi criada linha orçamentária específica, bem como a inserção da promoção no Plano Plurianual e o monitoramento de indicadores da Promoção da Saúde nos pactos federativos. Foi organizada a Vigilância de fatores de risco e proteção de doenças crônicas, o que possibilitou o monitoramento de indicadores da prática de atividade física por meio de inquéritos populacionais. Realizado o financiamento de projetos municípios de atividade física em cerca de 1.500 municípios entre 2005 e 2010. Em 2011 foi criado o Programa Academia da Saúde, com estrutura física e incentivo à atividades comunitárias ligadas à promoção da saúde. Observou-se avanços na avaliação de efetividade dos programas de atividade física, contanto com a parceria entre Universidades brasileiras, americanas, OPAS, CDC e Ministério da Saúde. As ações intersetoriais foram relevantes, em especial a articulação com os setores de Esporte/Lazer e Educação. Foram contabilizados inúmeros avanços e dentre os desafios futuros destaca-se o processo de revisão da PNPS, com a manutenção da atividade física entre as prioridades do setor e, a implantação e fortalecimento do Programa Academia da Saúde no país.

The National Policy for the Promotion of Health was published in 2006 and seven action priority defined. This study aimed to describe the practical implementation of physical activity in the context of the Health Promotion Policy. Information contained in laws, institutional documents, websites, books and published articles were consulted in order to analyze the actions taken. The following aspects were analyzed; strengthening health promotion; Intersectoral coordination and partnerships, promotion of physical activity in the territory; strengthening monitoring and evaluation of health promotion. Regarding the strengthening of health promotion in the National Health System (SUS) was created specific budget to health promotion, monitoring indicators of health promotion in the federal pacts, organize Surveillance of risk and protective factors for chronic diseases, monitoring indicators of physical activity through surveys has been organized. The financing of municipalities' physical activity projects occurred in 1,500 municipalities 2005 to 2010. In 2011 was created the Health Academy Program, with infrastructure and encouraging community to practice physical activities. There was progress in evaluating the effectiveness of physical activity programs, as long as the partnership between Brazilian American Universities, PAHO, CDC and Ministry of Health. Intersectoral action were relevant, particularly with the sectors of Sport / Recreation and Education. Advances have been recorded and among the future challenges highlight the process of reviewing the Health Promotion Policy with the maintenance of physical activity among the priorities, and the establishment and strengthening of the Health Academy Program.

Proposição e implantação de programa de exercícios físicos com transtorno alimentar / Proposition and implantation of a physical exercise program for eating disorder’s patients

Este artigo relata a proposição e implantação de um programa de exercícios físicos para as pacientes com transtorno alimentar do Ambulatório de Transtornos Alimentares do Hospital de Clínicas da Unicamp. O programa teve a duração de 4 meses. A freqüência foi de 2 dias na semana, duração da sessão de 35 a 50 minutos em intensidade leve. As participantes do estudo foram pacientes entre 13 e 26 anos. Do planejamento inicial, baseado em guias internacionais, criou­-se um novo formato de intervenção, mantendo adequados os níveis de intensidade, duração e frequência, mas focando­-se também no desenvolvimento da Imagem Corporal. A experiência permitiu conhecer melhor as necessidades das pacientes e nos forneceu dados para o planejamento de futuras intervenções...

This article reports the proposition and implantation of a physical exercise pilot program for patients with eating disorders from Ambulatório de Transtornos Alimentares, Clinical Hospital, Unicamp. The length of the program was four months. The frequency was two days a week, session 35 to 50 minutes length, in low intensity. The participants were patients, between 13 and 26 years. From initial planning, based on international guidelines, was created a new form of intervention, maintaining adequate levels of intensity, duration and frequency, but also focusing on the development of Body Image. The experience allowed us to understand better the needs of patients and provided data for planning future interventions...

Este artículo presenta la proposición e implantación de un programa piloto de ejercicio físico para las pacientes con transtornos alimentarios de lo Ambulatório de Transtornos Alimentares, Hospital de Clínicas, Unicamp. El programa piloto se prologó durante cuatro meses. La frecuencia fue de 2 días a la semana, con 35 a 50 minutos de duración en cada sesión, en intensidad leve. Los participantes fueron pacientes, entre 13 e 26 años. Desde la planificación inicial, basado en las diretrices internacionales, se creó una nueva forma de intervención, mantenendo niveles adecuados de intensidade, duración y frecuencua, pero tambiénb se centra en el desarrollo de la Imagen Corporal. La experiência ha permitido una mejor compresión de las necessidades de los pacientes y proporciono datos para la planificación de futuras intervenciones...

Evidências sobre efeitos da atividade física no controle glicêmico: importância da adesão a programas de atenção em diabetes / Evidence of physical activity effects on glycemic control: importance of adherence to diabetes care programs

O Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 (DM2) é um problema de saúde pública que requer cuidados contínuos e multidisciplinares. A presente revisão tem por objetivo destacar a importância da inclusão de atividades físicas em programas de atenção em DM2, salientando seu efeito no controle glicêmico e aspectos que influenciam a adesão de usuários, bem como associar a temática às atuais políticas públicas de atenção básica em saúde no Brasil. Artigos originais, revisões sistemáticas e de meta-análise que continham os termos DM2, adesão, exercício físico, atividade física e programa de educação em DM (em português e inglês) encontrados nos bancos de dados PubMed, Scopus e BioMed Central foram incluídos. Políticas públicas e diretrizes (guidelines) também foram utilizadas para contextualização e discussão. Evidências indicam que a participação em programas de atenção à DM2 se associa a um melhor prognóstico da doença; indivíduos mais aderentes apresentam melhores resultados no controle glicêmico e redução da massa corporal que os menos aderentes. Fatores como supervisão profissional, envolvimento em grupos, apoio familiar, tipo de exercício e frequência de encontros podem influenciar diretamente a adesão a esses programas. Educação em DM, atividades físicas e terapia nutricional são importantes no tratamento da DM2, porém, há escassez de programas públicos de saúde que, de forma multidisciplinar e contínua, contemplem estas ações terapêuticas.

Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is a public health issue that requires continuous and multidisciplinary care. This review aims to present the importance of including physical activities in DM2 care programs, highlighting the effect on glycemic control and the aspects that influence user?s adherence, as well as linking this issue to current public policies on primary health care in Brazil. Original articles, systematic reviews and meta-analyzes that contained the words DM2, adherence, exercise, physical activity and diabetic education program (in Portuguese and English) found on PubMed, Scopus and BioMed Central databases were included. Public policies and guidelines were also used for contextualization and discussion. Evidences indicate that attending a DM2 care program is associated with a better prognosis; individuals with greater adherence have better results on glycemic control and weight reduction then the lesser adherents. Factors like professional supervision, group involvement, family support, type of physical activity and frequency of meetings may directly influence the adherence to the programs. DM education, physical activities and nutritional therapy are important to the DM2 treatment; however, there is a lack of programs that support these therapeutic actions in a multidisciplinary and continuous way.

Lipodistrofia parcial familiar do tipo Dunnigan: atenção ao diagnóstico precoce / Dunnigan-type familial partial lipodystrophy: attention to precocious diagnosis

A lipodistrofia parcial familiar tipo Dunnigan é uma doença autossômica dominante rara. Em sua forma clássica, é resultante de uma mutação missense heterozigótica no gene LMNA, que codifica a proteína nuclear denominada lâmina tipo A/C. Caracteriza-se pelo desaparecimento progressivo do tecido adiposo subcutâneo nos membros, região glútea, abdome e tronco, que se inicia na puberdade, acompanhado de acúmulo de gordura em outras áreas, como a face, queixo, grandes lábios e região intra-abdominal, conferindo o aspecto de hipertrofia muscular e simulando o fenótipo de síndrome de Cushing. Mulheres afetadas são particularmente predispostas à resistência à insulina e suas complicações, incluindo sinais da síndrome dos ovários policísticos. Com o objetivo de alertar para o diagnóstico precoce, que possibilita a adoção de medidas que minimizam os graves distúrbios metabólicos vinculados à desordem, relatamos o caso de uma paciente em que a investigação foi realizada somente ao final da quinta década de vida. A aparente hipertrofia muscular e o acentuado depósito de gordura nos grandes lábios possibilitam aos médicos ginecologistas a suspeita diagnóstica.

Dunnigan-type familial partial lipodystrophy (FPLD) is an autosomal dominant disease that results from heterozygous missense mutations in LMNA, the gene that encodes nuclear lamin A/C. FPLD is characterized by a progressive disappearance of subcutaneous adipose tissue in the limbs, gluteal region, abdomen and trunk, beginning at the time of or after puberty, and excessive amount of fat in the face, chin, labia majora, and intra-abdominal region, leading to a Cushingoid appearance and increased muscularity phenotype. Affected women are particularly predisposed to insulin resistance and its complications, including features of polycystic ovary syndrome. To emphasize the importance of an early FPLD diagnosis, which is necessary to prevent serious metabolic disturbances, we report a woman diagnosed at about 50 years of age. Increased muscularity and significant labia majora fat deposit made the diagnosis possible by gynecologists.

Correlação entre diagnóstico do problema endodôntico e sua etiologia / Relation of diagnose status of the endodontic problem and its ethiology

Realizou-se um levantamento etiológico das doenças pulpares e periapicais dos pacientes atendidos nas disciplinas de Endodontia I e II no Estágio Supervisionado II e no Curso de Aperfeiçoamento em Endodontia da FO-UFRGS no ano de 2001. Foram catalogados 291 pacientes nos quais se registrou presença ou ausência de dor, restaurações no dente afetado, imagem radiográfica, etiologia, diagnóstico e origem da dor, além do sexo, idade e saúde geral do paciente. A partir dos dados colhidos nesse levantamento clínico constatou-se que a cárie dentária foi a patologia predominante em 70.10 por cento dos casos analisados.

Prevalência de tripanossomíase americana, sífilis, toxoplasmose, rubéola, hepatite B, hepatite C e da infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana, avaliada por intermédio de testes sorológicos, em gestantes atendidas no período de 1996 a 1998 no Hospital Universitário Regional Norte do Paraná (Universidade Estadual de Londrina, Paraná, Brasil) / Prevalence of american trypanosomiasis, syphilis, toxoplasmosis, rubella, hepatitis B, hepatitis C, human immunodeficiency virus infection, assayed through serological tests among pregnant patients, from 1996 to 1998, of the Hospital Universitário Regional Norte do Paraná (Londrina State University, Paraná, Brazil)

Com o objetivo de determinar a soroprevalência de tripanossomiase americana, sífilis, toxoplasmose, rubéola, hepatite B, hepatite C e infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes atendidas no Hospital Universitário Regional Norte do Paraná, da Universidade Estadual de Londrina, Paraná, foi realizado estudo retrospectivo dos resultados dos testes sorológicos efetuados no período de junho de 1996 a junho de 1998. As taxas de positividade encontradas foram: 0,9 por cento para tripanossomiase americana, 1,6 por cento para sífilis, 67 por cento (IgG) e 1,8 por cento (IgM) para toxoplasmose, 89 por cento (IgG) e 1,2 por cento (IgM) para rubéola, 0,8 por cento para hepatite B (ASHBs) 0,8 por cento para hepatite C e 0,6 por cento para infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana. Observou-se associaçäo entre o aumento da soroprevalência de tripanossomiase americana com a idade das gestantes (p = 0,006). Os resultados reafirmam a importância da realizaçäo destes testes sorológicos no atendimento pré-natal, com a finalidade de realizar o diagnóstico e, eventualmente, adotar medidas para prevenir a transmissäo congênita ou perinatal dessas doenças

Condiçöes do aleitamento materno em uma populaçäo assistida pela Unidade Básica de Saúde Säo Lourenço Regiäo Sul-Londrina-PR / Breath feeding's conditions in an assisted population by Säo Lourenço Health Basic Unit - Londrina-PR

O aleitamento materno é reconhecidamente um dos principais fatores de crescimento saudável, um indicador de saúde das crianças, especialmente nas populaçöes carentes. Este trabalho objetivou caracterizar a prática da amamentaçäo em um grupo de 143 mäes atendidas na Unidade Básica de Saúde Säo Lourenço (Regiäo Sul, Londrina), distribuídas em duas realidades socioeconômicas distintas. Investigou-se a frequência do aleitamento, incidência de doenças em crianças amamentadas ou näo, conhecimentos sobre o tipo ideal de leite, suplementaçäo e desmame e tabus alimentares. Observamos que a prática do aleitamento é maior entre mäes de família que ganham até um salário mínimo mensal (cerca de 64 por cento) e que receberam orientaçöes quando do parto (90 por cento); o aleitamento exclusivo até os seis meses de idade ocorre em apenas 50 por cento dos casos e o desmame é relativamente tardio, talvez devido à impossibilidade econômica em introduzir suplementaçäo adequada. Estes resultados apontam à necessidade de desencadear atividades educativas, de atençäo pré e perinatal nos serviços de saúde e lideranças comunitárias, visando a prevençäo de agravos à saúde das mäes e de seus filhos